زخم بستر، یک مشکل رایج در بیماران بستری است که میتواند به دلیل فشار مداوم بر نواحی خاصی از بدن ایجاد شود.
این زخمها نه تنها باعث درد و ناراحتی بیمار میشوند، بلکه میتوانند منجر به عفونت، طولانی شدن دوره بستری و در برخی موارد حتی مرگ شوند.
بنابراین، شناخت عوامل ایجادکننده زخم بستر، روشهای درمان موثر و راهکارهای پیشگیری از آن، از اهمیت ویژهای برخوردار است.
در این مقاله، به بررسی جامع زخم بستر، از علل ایجاد آن تا روشهای پیشرفته درمان و مراقبت، خواهیم پرداخت.
هدف ما ارائه اطلاعاتی است که به بیماران، پرستاران و پزشکان کمک کند تا با این مشکل بهتر مقابله کنند.
زخم بستر چیست؟
زخم بستر، یا زخم فشاری، یک آسیب پوستی است که به دلیل وارد شدن فشار مداوم و بیش از حد به یک ناحیه از بدن ایجاد میشود.
این فشار میتواند جریان خون را به بافتها قطع کرده و منجر به مرگ سلولها و ایجاد زخم شود.
معمولاً زخمهای بستر در مناطقی از بدن که استخوان به پوست نزدیک است، مانند باسن، پاشنه و آرنج، ایجاد میشوند.
علل ایجاد زخم بستر:
- فشار مداوم: فشار طولانیمدت بر یک نقطه از بدن باعث کاهش جریان خون و در نهایت ایجاد زخم میشود.
- اصطکاک: اصطکاک بین پوست و سطحی که بیمار روی آن قرار دارد، میتواند به ایجاد زخم کمک کند.
- برش: برشهای کوچک در پوست میتوانند به عنوان دروازه ورود باکتریها و عفونت عمل کنند.
- بیحرکتی: افرادی که برای مدت طولانی در یک وضعیت ثابت قرار دارند، بیشتر در معرض خطر زخم بستر هستند.
- تغذیه نامناسب: کمبود پروتئین، ویتامین و کالری میتواند باعث کاهش توانایی بدن در ترمیم زخم شود.
- بیماریهای مزمن: بیماریهایی مانند دیابت، بیماریهای قلبی عروقی و بیماریهای عصبی میتوانند خطر ابتلا به زخم بستر را افزایش دهند.
- سن بالا: افراد مسن به دلیل نازک شدن پوست و کاهش جریان خون، بیشتر در معرض خطر هستند.
- رطوبت: رطوبت پوست میتواند خطر عفونت و ایجاد زخم را افزایش دهد.
- کمبود وزن: افراد لاغر به دلیل کاهش بافت چربی زیر پوست، بیشتر در معرض خطر هستند.
علائم هشداردهنده زخم بستر:
زخم بستر در مراحل اولیه ممکن است علائم ظریفی داشته باشد، بنابراین تشخیص زودهنگام آن بسیار مهم است. برخی از علائم شایع زخم بستر عبارتند از:
- تغییر رنگ پوست: پوست در ناحیه آسیب دیده ممکن است قرمز، صورتی، بنفش یا سیاه شود. در افراد با پوست تیره، ممکن است تغییر رنگ به صورت آبی یا بنفش دیده شود.
- تورم و گرمی: ناحیه آسیب دیده ممکن است متورم و گرمتر از سایر نواحی بدن باشد.
- درد یا حساسیت: بیمار ممکن است در ناحیه زخم احساس درد یا حساسیت کند.
- ترشح: از زخم ممکن است ترشحات آبکی، زرد یا سبز رنگ خارج شود.
- بوی بد: زخم عفونی ممکن است بوی بدی داشته باشد.
توجه: در مراحل پیشرفتهتر، زخم ممکن است عمیقتر شود و بافتهای زیرین نیز آسیب ببینند. در این موارد، علائم ممکن است شدیدتر و شامل تب، لرز و عفونت عمومی بدن باشد.
چرا درمان سریع زخم بستر حیاتی است؟
درمان زودهنگام زخم بستر از اهمیت بسیار بالایی برخوردار است. تأخیر در درمان میتواند عواقب جدی به دنبال داشته باشد، از جمله:
- عفونت گسترده: زخمهای بستر میتوانند به شدت عفونی شده و عفونت به سایر قسمتهای بدن گسترش یابد.
- توسعه زخم: زخمهای درمان نشده میتوانند بزرگتر و عمیقتر شده و به بافتهای عمیقتر نفوذ کنند.
- درد مزمن: زخمهای بستر میتوانند باعث درد مزمن و کاهش کیفیت زندگی شوند.
- افزایش خطر مرگ: در موارد شدید، زخم بستر میتواند منجر به سپسیس (عفونت خون) و مرگ شود.
- افزایش هزینههای درمانی: درمان زخمهای مزمن و عفونی هزینههای درمانی را به طور قابل توجهی افزایش میدهد.
نحوه درمان زخم بستر:
کاهش فشار روی زخم
اولین قدم در درمان زخم بستر، کاهش فشار و اصطکاک ایجادکننده آن است. سعی کنید:
- تغییر وضعیت: اگر زخم بستر دارید، اغلب وضعیت خود را تغییر دهید. میزان تغییر وضعیت بستگی به شرایط شما و کیفیت سطحی که روی آن قرار دارید، دارد.
- استفاده از سطوح حمایتی: از تشک، تخت و بالشهای مخصوصی استفاده کنید که به شما کمک میکند به گونهای بنشینید یا دراز بکشید که پوست آسیبپذیر را محافظت کند.
تمیزکردن و پانسمان زخم
مراقبت از زخمهای فشاری به عمق زخم بستگی دارد. به طور کلی، مراقبت از زخم شامل مراحل زیر است:
- تمیز کردن: اگر پوست آسیبدیده باز نشده است، آن را با یک پاککننده ملایم بشویید و خشک کنید. زخمهای باز را با آب سرم و یا اسپری های ضدعفونی زخم شستشو دهید.
- پانسمان: پانسمان با حفظ رطوبت زخم، روند بهبود را تسریع میکند. همچنین مانعی در برابر عفونت ایجاد میکند و پوست اطراف آن را خشک نگه میدارد. گزینههای پانسمان شامل گازها، ژلها، فومها، پودرها و پوششهای درمانی است. ممکن است به ترکیبی از پانسمانها نیاز داشته باشید.
- برداشتن بافت آسیبدیده (دبرید زخم) : برای بهبود مناسب، زخم باید عاری از بافت آسیبدیده، مرده یا عفونی باشد. متخصص مراقبتهای بهداشتی ممکن است بافت آسیبدیده را با شستشوی ملایم زخم با آب یا برش بافت آسیبدیده بردارد.
سایر مداخلات
سایر مداخلات شامل موارد زیر است:
- داروهای کنترل درد: داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن و ناپروکسن سدیم ممکن است درد را کاهش دهند. این داروها میتوانند قبل یا بعد از تغییر وضعیت و در طول مراقبت از زخم بسیار مفید باشند. داروهای ضد درد موضعی نیز میتوانند در طول مراقبت از زخم مفید باشند.
- رژیم غذایی سالم: تغذیه خوب روند بهبود زخم را تقویت میکند.
- جراحی: یک زخم بستر بزرگ که بهبود نمییابد ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد. یکی از روشهای جراحی استفاده از پوست یا سایر بافتهای بدن برای پوشاندن زخم و محافظت از استخوان آسیبدیده است. این روش جراحی فلپ نامیده میشود.
پیشگیری از زخم بستر: راهکارهایی برای حفظ سلامت پوست
زخم بستر یک مشکل جدی است که میتوان با رعایت برخی نکات ساده از آن پیشگیری کرد. در ادامه، مهمترین روشهای پیشگیری از زخم بستر را بررسی میکنیم:
تغذیه مناسب:
- مصرف کافی پروتئین، ویتامینها و مواد معدنی برای ترمیم بافتها ضروری است.
- هیدراته ماندن با نوشیدن آب کافی از خشک شدن پوست جلوگیری میکند.
تغییر وضعیت بدن به طور مرتب:
- تغییر وضعیت بیمار هر دو ساعت یکبار یا بیشتر، به کاهش فشار روی نقاط حساس بدن کمک میکند.
- استفاده از ابزارهای کمکی مانند بالشهای مخصوص میتواند از ایجاد فشار اضافی جلوگیری کند.
مراقبت از پوست:
- تمیز و خشک نگه داشتن پوست با استفاده از شویندههای ملایم و مرطوبکنندهها.
- اجتناب از ماساژ دادن نواحی استخوانی.
- استفاده از پدهای محافظ برای جلوگیری از اصطکاک.
تمرینات فیزیکی:
- انجام تمرینات ملایم و منظم برای تقویت عضلات و بهبود گردش خون.
- مشورت با فیزیوتراپ برای طراحی برنامه تمرینی مناسب.
استفاده از تجهیزات مناسب:
- استفاده از تشکهای مخصوص ضد زخم بستر برای کاهش فشار.
- استفاده از بالشتکهای محافظ برای جلوگیری از اصطکاک.
کنترل رطوبت:
- حفظ پوست خشک و تمیز برای جلوگیری از رشد باکتریها.
- استفاده از پوشکهای جاذب و تعویض منظم آنها.
مراقبت از پوست خشک وآسیب دیده:
- استفاده از مرطوبکنندههای مناسب برای جلوگیری از ترک خوردن پوست.
- مشاوره با پزشک برای درمان هرگونه آسیب پوستی.
نکات مهم دیگر
- همکاری با تیم مراقبتی: همکاری نزدیک با پزشک، پرستار و سایر اعضای تیم مراقبتی برای ایجاد یک برنامه جامع پیشگیری از زخم بستر بسیار مهم است.
- آموزش به بیمار و خانواده: آموزش بیمار و خانواده در مورد اهمیت پیشگیری از زخم بستر و روشهای مراقبت از پوست میتواند نقش مهمی در موفقیت درمان داشته باشد.
با رعایت این نکات، میتوان به طور موثر از ایجاد زخم بستر پیشگیری کرد و کیفیت زندگی بیمار را بهبود بخشید.
کلام آخر
زخم بستر یک مشکل قابل پیشگیری و درمان است، اما نیازمند توجه و مراقبت مداوم است. با اجرای دقیق برنامههای پیشگیری و درمان، میتوان از ایجاد زخمهای جدید جلوگیری کرده و زخمهای موجود را بهبود بخشید.
همکاری نزدیک بین بیمار، خانواده، پرستاران و پزشکان در این زمینه بسیار مهم است.